Reclamos y Formularios

Usted puede presentar un reclamo  a P & A a través de carga electrónica, fax, o correo. Para subir un reclamo, inicie sesión en su Cuenta Mi Beneficios seleccione "Cargar un reclamo."  Desde allí, siga las instrucciones en la pantalla para subir su reclamo.

Si prefiere enviar por correo o fax su solicitud o formulario, descargue el documento PDF correspondiente a continuación y enviar toda la documentación completa a la A Grupo P&A.

  • Envíe por fax al: Número gratuito (877) 855-7105
  • Envíe por correo a: Grupo P & A, 17 Court Street Suite 500, Buffalo, NY 14202

Miscellaneous Forms


HIPAA Authorization Form

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Dependent Care Guidelines

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Letter of Medical Necessity Form

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Benefits Card Request Form

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COBRA/Direct Billing ACH Form

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